Finančná ochrana obyvateľstva
Hlavnou príčinou potreby finančnej ochrany je existencia ľudí zažívajúcich finančné ťažkosti, pretože ich priame platby za zdravotnícke tovary alebo služby presahujú ich finančné možnosti. Pre väčšinu ľudí nízke priame platby nepredstavujú problém, avšak chudobné domácnosti resp. osoby s chronickými ochoreniami môžu mať s platbami ťažkosti. Je preto dôležité finančnú záťaž jednotlivcov a domácností v súvislosti s priamymi platbami za zdravotnú starostlivosť merať a na ich ochranu podniknúť potrebné opatrenia.
WHO v rámci projektu Universal Healthcare Watch vyhodnocuje finančnú dostupnosť ZS prostredníctvom indikátoru nazývaného katastrofické výdavky (výdavky nad 40 % disponibilného príjmu, pod ktorým sa rozumie príjem po odrátaní daní a nákladov na živobytie). Hodnotenie za Slovensko podľa metodiky WHO od Márii Pourovej sme sprostredkovali v našej publikácií Férové poplatky a spoluúčasť v slovenskom zdravotníctve.
V prvom kroku metodiky sa vypočítajú výdavky základnej potreby (ako jedlo, výdavky na bývanie, nájom, dodávku vody, rôzne služby týkajúce sa obydlia, výdavky na elektrinu, plyn, prípadne iné palivá). Tá časť výdavkov domácnosti, ktorá nespadá pod výdavky základnej potreby, sú výdavky nazývané ako „schopnosť platiť“ a pri tejto kategórií sa skúma, akú veľkú časť z nich pohltia priame platby za zdravie. Vo výsledku môžu výdavky za zdravie domácnosť uvrhnúť do 1. rizika chudoby, 2. chudoby alebo 3. hlbokej chudoby. V druhom kroku sa výdavky na zdravotnú starostlivosť dajú zároveň kategorizovať aj do skupiny tzv. Katastrofických výdavkov na zdravotnú starostlivosť.
Analýza WHO vychádzala z údajov z rodinných účtov (RÚ), ktoré zhromažďuje Štatistický úrad SR podľa klasifikácie COICOP. Každý rok sa údaje získavajú na vzorke približne 1 600 domácností, čo predstavuje len tretinu požadovanej reprezentatívnej vzorky 4 800 domácností. Preto sa reprezentatívna databáza pre referenčný rok 2022 vytvorila kombináciou údajov z rokov 2020, 2021 a 2022. Takáto vzorka údajov z pandemických rokov 2020-2022 môže skresľovať interpretáciu, preto plánujeme ďalšiu analýzu na základe dát z roku 2023.
A čo ukazujú výsledky? V roku 2022 na Slovensku výdavky na zdravie predstavovali 2,64 % celkových výdavkov domácností, pričom farmaceutické výrobky tvorili 69 %. Riziko chudoby pre výdavky na zdravie zasiahlo 3,41 % domácností, z čoho 3,22 % zažilo katastrofické výdavky. Tie sa týkali hlavne najchudobnejších, kde farmaceutické výdavky dosiahli 79,63 %.
Prezentácia z eventu je dostupné na stiahnutie.
